Cirurgia Metabólica ou Cirurgia do Diabetes
O que é Cirurgia Metabólica ou Cirurgia do Diabetes?
Entende-se por cirurgia metabólica ou cirurgia do Diabetes os procedimentos cirúrgicos que apresentam efeitos benéficos sobre as doenças metabólicas, como o Diabetes mellitus tipo 2 e a Síndrome Metabólica.
Nos últimos anos, felizmente, tem-se constatado um aumento considerável da sensibilidade à insulina e da melhora do Diabetes mellitus tipo 2 em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica. Vários estudos têm mostrado que, dependendo da escolha entre os tipos de bariátrica, aproximadamente 85% dos pacientes diabéticos tipo 2 apresentam melhor controle glicêmico após a cirurgia bariátrica, sendo que 75% dos casos apresentam resolução do Diabetes tipo 2.
Os tipos de cirurgia bariátrica que empregam procedimentos como o desvio intestinal com exclusão do duodeno e intestino proximal (Bypass Gástrico em Y de Roux e Derivações Biliopancreáticas) apresentam melhores resultados em comparação às técnicas sem desvio (Banda Gástrica Ajustável e Gastrectomia Sleeve).
Conheça aqui mais detalhes sobre todos os tipos de bariátrica.
Indicações da Cirurgia Metabólica ou Cirurgia do Diabetes
A realização da cirurgia metabólica é indicada para:
- IMC de 30 a 34,9 + Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2)
Pacientes que mantém hiperglicemia, a despeito de tratamento clínico otimizado (oral e/ou injetável).Apesar deste grupo de pacientes não estar previsto dentro dos critérios de indicação da ANS, estudos clínicos demonstram evidências suficientes para incluir a cirurgia do Diabetes entre as intervenções anti-diabetes para os pacientes com obesidade e Diabetes tipo 2.Fonte: (RUBINO, Francesco, NATHAN, David M., ECKEL, Robert H., et al. Metabolic Surgery in the Treatment Algorithm for Type 2 Diabetes: A Join Statement by International Diabetes Organizations. Diabetes Care 2016; 39: 861-877)
- IMC > 35 + DM2
- IMC > 35 + Comorbidades + Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1)
- IMC > 40 + DM1
DM1 isolado não é critério de indicação de cirurgia metabólica. Entretanto, o mesmo não é contra-indicação para o procedimento em pacientes que preenchem critérios para a cirurgia.Estudos recentes demonstram os benefícios das técnicas bariátricas em pacientes com DM1, alcançando um melhor controle glicêmico com menor dose de insulina, assim como a redução dos efeitos relacionados à insulina.Fonte: (KIRWAN, John P., AMINIAN, Ali, KASHYAP, Sangeeta R., et al. Bariatric Surgery in Obese Patients With Type 1 Diabetes. Diabetes Care 2016; 39: 941-948)
Saiba mais sobre a Cirurgia Metabólica ou Cirurgia do Diabetes
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