O que são Vias Biliares?
As Vias Biliares são componentes canaliculares importantes do organismo, que conectam elementos fundamentais da digestão, como o fígado, o pâncreas, a vesícula e o duodeno. Elas conduzem a bile desde o fígado até o duodeno.
Doenças mais comuns da Vesícula, Vias Biliares e Pâncreas
A Colelitíase, ou pedra da vesícula biliar, ocorre quando a bile (produzida na vesícula) fica hiper saturada, aumentando as chances de desenvolver cristais, pequenas “pedrinhas”. A maioria das pessoas que tem a afecção são assintomáticas, identificando as pedras em exames radiológicos de rotina ou para outro motivo.
O emagrecimento muito rápido, induzido após alguns tipos de cirurgia bariátrica também pode aumentar a incidência de cálculos na vesícula biliar.
Além da Colelitíase (cálculos biliares), existem muitas doenças que podem acometer a Vesícula, Vias Biliares e pâncreas:
- Colecistite Aguda ou Crônica, que é a inflamação da vesícula biliar causada pela presença dos cálculos biliares;
- Pancreatite aguda, cuja principal etiologia é a obstrução ao canal pancreático por um cálculo biliar;
- Pancreatite crônica, que pode ser decorrente do etilismo crônico;
- Cistos ou pseudocistos pancreáticos;
- Tumores pancreáticos;
- Colangite aguda, que resulta da obstrução do canal biliar principal por cálculo biliar;
- Tumores Biliares;
- Cistos do Trato Biliar, entre outras.
Tratamento cirúrgico
A colecistectomia laparoscópica é o procedimento “padrão ouro” para o tratamento das afecções inflamatórias da vesícula biliar e da colelitíase.
Na vigência de doença tumoral da vesícula biliar, existe contra-indicação a via laparoscópica, sendo indicada a via aberta (convencional).
Em pacientes portadores de coledocolitíase (cálculo na via biliar) ou pancreatite aguda biliar, o tratamento de escolha deve ser realizado por via endoscópica, com a remoção do cálculo da via biliar pela papila duodenal.
O tratamento cirúrgico das doenças pancreáticas é variável, dependendo da natureza da afecção (benigna ou maligna) e da localização da lesão (cabeça, processo uncinado, corpo ou cauda pancreática). Todos os procedimentos podem ser realizados de forma minimamente invasiva, videolaparoscopia ou robótica, sendo que esta última apresenta menor risco de sangramento, menos dor pós-operatória, menor trauma tecidual, recuperação mais rápida.
Atualmente, todos os procedimentos cirúrgicos sobre o pâncreas e as vias biliares podem ser realizados de forma minimamente invasiva (laparoscópica ou robótica).
