A cirurgia bariátrica e metabólica tem se mostrado uma abordagem eficaz para a melhora ou resolução da síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) em pacientes com obesidade.
A apneia do sono é uma condição comum em pessoas com excesso de peso, caracterizada por interrupções repetidas da respiração durante o sono, o que pode levar a uma série de complicações, como hipertensão, doenças cardiovasculares, fadiga diurna e risco aumentado de acidentes.
Relação entre obesidade e apneia do sono
A obesidade é um dos fatores de risco mais significativos para a apneia obstrutiva do sono. O excesso de gordura, especialmente ao redor do pescoço e da parte superior do corpo, pode comprimir as vias aéreas e dificultar a respiração durante o sono.
O excesso de gordura abdominal também pode dificultar os movimentos do diafragma durante a inspiração, resultando em redução ainda mais significativa da oxigenação.
A perda de peso tem um efeito positivo direto sobre a apneia do sono, pois a redução de gordura ao redor das vias aéreas pode melhorar a função respiratória.
Como a cirurgia bariátrica melhora a apneia do sono?
- Redução de peso significativa: A cirurgia bariátrica, como a gastrectomia vertical (sleeve gástrico) ou o bypass gástrico, resulta em perda de peso substancial e sustentável. Essa perda de peso pode aliviar a pressão nas vias aéreas e diminuir a gravidade da apneia do sono.
- Melhora na função respiratória: A redução da gordura corporal leva a uma melhor oxigenação, maior capacidade pulmonar e menos resistência ao fluxo de ar.
- Melhora metabólica: Além da perda de peso, a cirurgia metabólica melhora o controle de fatores associados, como resistência à insulina, que podem influenciar a gravidade da apneia do sono.
Evidências de melhora da apneia do sono
Estudos clínicos
A literatura científica mostra que a maioria dos pacientes que se submetem à cirurgia bariátrica experimenta uma melhora significativa na apneia do sono. Em muitos casos, os pacientes conseguem reduzir ou até mesmo suspender o uso de dispositivos de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP), que é o tratamento convencional para SAOS.
Resolução da condição
Aproximadamente 60% a 85% dos pacientes experimentam uma resolução completa ou melhora notável da apneia do sono após a cirurgia bariátrica.
Impacto na qualidade de vida
- Melhora da qualidade do sono: Os pacientes que têm sua apneia do sono tratada experimentam uma melhora na qualidade do sono, resultando em menos fadiga diurna, maior nível de energia e melhor função cognitiva.
- Redução de riscos de saúde: A apneia do sono está associada a riscos cardiovasculares aumentados. Ao melhorar a SAOS, a cirurgia bariátrica contribui para a redução do risco de doenças cardiovasculares, hipertensão e acidente vascular cerebral (AVC).
Fatores a considerar no tratamento
- Diagnóstico Pré-Operatório: É importante que os pacientes com sintomas compatíveis sejam avaliados para apneia do sono antes da cirurgia. Muitos pacientes com obesidade não sabem que têm apneia do sono até serem submetidos a uma avaliação do sono (polissonorafia).
- Continuidade do Tratamento da SAOS: Mesmo após a cirurgia, é fundamental continuar o tratamento da apneia do sono (por exemplo, o uso de CPAP) até que a equipe médica avalie que é seguro fazer o desmame do dispositivo e interrompê-lo.
- Monitoramento Pós-Operatório: A melhora da apneia do sono deve ser monitorada, e exames de acompanhamento podem ser necessários para avaliar a eficácia da cirurgia na resolução da condição.
Considerações importantes
O sucesso no manejo da apneia do sono e da obesidade requer uma abordagem multidisciplinar, incluindo o apoio de especialistas em sono, nutricionistas, psicólogos e fisioterapeutas respiratórios.
Conclusão
A cirurgia bariátrica e a cirurgia metabólica são uma intervenção eficaz para reduzir ou até resolver a apneia do sono em pacientes obesos.
Além da perda de peso, a cirurgia promove melhorias gerais na saúde respiratória, metabólica e cardiovascular, elevando significativamente a qualidade de vida do paciente.
No entanto, uma avaliação completa e um acompanhamento contínuo são essenciais para garantir que os pacientes recebam o máximo benefício da cirurgia e que outras intervenções, se necessárias, sejam mantidas.
Dr Rodrigo Fabiano Guedes Leite
Cirurgia Geral
Cirurgia Bariátrica e Metabólica
Cirurgia Minimamente Invasiva e Robótica
NEOBAROS – Cirurgia da Obesidade e Diabetes e Cirurgia Digestiva Minimamente Invasiva e Robótica
Rua Araguari, 1156. Sala 1302. Santo Agostinho. Belo Horizonte (MG).
Tel.: (31) 3658-7923 / (31)99562-8411
E-mail: contato@bariatricaemetabolicabh.com.br
Posts Relacionados
Comentários