Saiba agora tudo sobre a cirurgia de hérnia abdominal: quem pode fazer a cirurgia, suas indicações e os cuidados necessários no antes e no pós-cirúrgico.
Além disto, você ainda toma conhecimento de várias outras informações importantes sobre este assunto.
O que é Cirurgia de Hérnia Abdominal?
As cirurgias de hérnia abdominal são procedimentos cirúrgicos realizados para a correção dos defeitos herniários da parede abdominal, podendo ou não ser necessário a colocação de uma tela para o reforço de uma musculatura já fragilizada.
As hérnias abdominais são responsáveis por muitos casos de dores abdominais devido a episódios de encarceramento, afastamento do trabalho e, se não reparadas, podem causar problemas mais graves. Portanto, realizar a cirurgia é importante para a saúde e a qualidade de vida do portador. Salvo raras situações, “uma hérnia diagnosticada deve ser considerada uma hérnia operada”.
O que é a Hérnia Abdominal?
A hérnia na parede abdominal é uma doença que ocorre quando há o escape ou protusão de uma víscera através de uma área de fraqueza, defeito anatômico ou orifício da parede abdominal.
As hérnias de parede abdominal podem estar presentes em qualquer localização, sendo que as mais frequentes costumam surgir na virilha (região inguinal) e no umbigo:
- Hérnia inguinal: É a mais comum entre as hérnias e ocorre na virilha. A maioria dos pacientes com este problema são homens. Quando a protusão do conteúdo herniado se direciona para o testículo, denomina-se de hérnia inguinoescrotal. Nas mulheres, deve-se sempre pesquisar a presença de hérnia femoral associada.
- Hérnia umbilical: Como o próprio nome diz, ela ocorre na região da cicatriz umbilical.
- Hérnia incisional: São os defeitos herniários resultantes de rompimento e fragilidade de rafias musculares de cirurgias prévias. Aparecem nos mesmos locais das incisões do procedimento anterior.
- Hérnia epigástrica: Surge na linha média do abdômen, na região acima do umbigo.
- Hérnias lombares (Petit e Grynfelt): São defeitos herniários secundários a fragilidade da parede muscular da região lombar.
Sintomas das hérnias
A maioria dos casos de hérnias são assintomáticas. Muitas vezes são diagnosticas em avaliações de rotina por outras causas.
Entretanto, podem se tornar sintomáticas espontaneamente ou em situações em que há aumento da pressão abdominal (esforços físicos, tosse, força para evacuar, etc), forçando a víscera a sair pela área de fraqueza da parede abdominal.
O resultado são dores na região da hérnia e abaulamento no local.
Eventualmente, a primeira manifestação clínica de uma hérnia ocorre quando há encarceramento da víscera, resultando em quadro obstrutivo e necessidade de cirurgia de urgência.
É importante ressaltar que os sintomas não são contínuos, eles podem surgir e desaparecer espontaneamente.
Quando a Cirurgia de Hérnia Abdominal deve ser realizada?
Toda hérnia deve ser tratada com cirurgia. Sendo assim, uma hérnia diagnosticada deve ser considerada uma hérnia operada.
Isso porque, quanto mais precoce for realizada a cirurgia de hérnia abdominal, melhor. Em alguns casos, inclusive, o procedimento precisa ser feita com urgência.
Quanto mais tempo o paciente ficar com a hérnia, mais difícil será a cirurgia e maior será o risco de complicações.
Por isso, descarte outros métodos paliativos, que não serão eficientes como o uso de cintas, repouso, fundas, etc.
Casos de urgência
Em alguns casos, a víscera pode ficar presa no orifício da hérnia sem conseguir voltar à posição normal. Quando isto acontece, a circulação sanguínea é bloqueada e pode provocar até a necrose do tecido.
Os sintomas, neste caso, são dor contínua, náuseas e vômitos. Se isso acontecer, procure um pronto-atendimento com urgência.
Como é feita a Cirurgia de Hérnia Abdominal?
Você e o seu médico podem optar por cirurgia aberta, cirurgia laparoscópica ou a cirurgia robótica.
Estas duas últimas são técnicas menos invasivas, com menor trauma tecidual e com mais rápida recuperação.
No caso da cirurgia minimamente invasiva, a anestesia empregada é a geral.
Dentre as vantagens das técnicas minimamente invasivas, pode-se citar:
1 – Menor trauma tecidual;
2 – Menor sangramento;
3 – Menos dor pós-operatória;
4 – Rápida recuperação pós-operatória;
5 – Retorno mais precoce as atividades cotidianas;
6 – Possibilidade de identificação no trans-operatório de outros defeitos herniários não identificados nas avaliações pré-operatórias, sendo realizada a correção no mesmo tempo operatório.
Todas essas vantagens da cirurgia minimamente invasiva são otimizadas pela técnica robótica. A via robótica tem sido a técnica de escolha na correção de hérnias ventrais e incisionais.
É parte fundamental do tratamento cirúrgico dos defeitos herniários, a utilização de próteses ou telas biologicamente inertes para o reforço da parede muscular.
Riscos
Normalmente, as cirurgias de hérnias de parede abdominal são bem toleradas e têm baixo índice de complicações, principalmente quando realizadas por técnicas minimamente invasivas.
Entretanto, a dor pós-operatória e o seroma são mais observados na cirurgia aberta.
Existe risco de ficar com a tela no corpo?
Não. As telas são consideradas biologicamente inérteis, sendo assim, não apresentam reações alérgicas ou risco de rejeição.
Uma hérnia pode voltar?
Sim, em alguns casos a hérnia volta, mas é raro. O repouso orientado pelo seu médico é fundamental para a adequada cicatrização.
Pós-operatório
Após a cirurgia de hérnia abdominal, o paciente já pode voltar para casa no mesmo dia ou no dia seguinte.
Mas é importante não fazer esforço físico nas primeiras semanas de pós-operatório.
Em casos raros, podem ocorrer dores, lesões de nervo, infeções e, às vezes, até recidiva da hérnia. Por isso, fique atento à sua recuperação e, ao sinal de qualquer problema relacionado, volte ao seu médico.
De qualquer forma, em torno de uma semana após a cirurgia é necessário que retorne ao consultório para fazer uma revisão cirúrgica.
Quais as complicações que podem ocorrer com as hérnias quando não operadas?
Quando as hérnias não são tratadas cirurgicamente, podem ocorrer várias complicações potenciais. Algumas das complicações mais comuns incluem:
Encarceramento: Uma hérnia pode ficar presa ou encarcerada, o que significa que o conteúdo herniado (como uma parte do intestino) fica aprisionado na abertura da hérnia. Isso pode levar a dor intensa, inchaço e uma sensação de desconforto. O encarceramento pode impedir o fluxo sanguíneo adequado para a área, o que pode levar à necrose (morte do tecido) e à emergência médica conhecida como estrangulamento.
Estrangulamento: Quando uma hérnia encarcerada não recebe suprimento sanguíneo adequado, ela pode progredir para um estrangulamento. O estrangulamento ocorre quando o suprimento de sangue é completamente interrompido para a área herniada. Isso é uma emergência médica grave que requer atenção imediata, pois pode levar à necrose do tecido e à infecção.
Obstrução intestinal: Uma hérnia não tratada pode causar uma obstrução intestinal. Isso ocorre quando o intestino fica bloqueado parcial ou totalmente, impedindo a passagem das fezes e do gás. A obstrução intestinal pode causar dor abdominal, náuseas, vômitos e distensão abdominal. Se não tratada, pode levar a complicações graves, como perfuração intestinal e infecção.
Dor crônica: As hérnias podem causar dor crônica contínua, que pode afetar a qualidade de vida do indivíduo. A dor pode ser causada pela pressão contínua sobre os tecidos circundantes ou por irritação dos nervos na área.
Complicações relacionadas ao conteúdo herniado: Dependendo do tipo de hérnia e do conteúdo herniado, podem ocorrer complicações específicas. Por exemplo, em uma hérnia inguinal, o intestino pode ficar preso e causar uma obstrução intestinal. Em uma hérnia hiatal, a parte superior do estômago pode protruir através do diafragma e causar azia grave ou refluxo gastroesofágico.
É importante ressaltar que nem todas as hérnias requerem intervenção cirúrgica imediata. Algumas hérnias pequenas e assintomáticas podem ser monitoradas por um médico, especialmente em pacientes idosos ou com condições médicas subjacentes que tornam a cirurgia de alto risco.
No entanto, a maioria das hérnias sintomáticas e complicadas geralmente requer tratamento cirúrgico para evitar complicações graves. É fundamental consultar um médico para avaliar o melhor curso de tratamento para uma hérnia específica.
O que fazer enquanto espero pela cirurgia de correção da hérnia?
Enquanto você espera pela cirurgia de correção da hérnia, existem algumas medidas que podem ajudar a aliviar os sintomas e reduzir o risco de complicações.
É importante ressaltar que essas medidas podem variar dependendo do tipo de hérnia e dos sintomas específicos que você está enfrentando. No entanto, aqui estão algumas orientações gerais que podem ser úteis:
Consulte um médico: É essencial consultar um médico especialista em hérnias para obter orientações específicas com base na sua condição. Eles poderão avaliar a gravidade da hérnia e fornecer recomendações personalizadas para lidar com os sintomas enquanto aguarda a cirurgia.
Use um suporte para hérnia: Em alguns casos, seu médico pode prescrever ou recomendar o uso de um suporte ou cinta abdominal para ajudar a manter a hérnia no lugar e aliviar os sintomas. Esses dispositivos podem proporcionar algum conforto e suporte, mas certifique-se de usá-los de acordo com as instruções médicas.
Evite esforços físicos intensos: É importante evitar levantar objetos pesados, fazer esforço físico intenso e realizar atividades que aumentem a pressão abdominal. Isso pode ajudar a prevenir complicações, como o encarceramento ou estrangulamento da hérnia.
Controle a dor: Se você estiver enfrentando dor devido à hérnia, pergunte ao seu médico sobre analgésicos de venda livre adequados para aliviar o desconforto. Evite tomar medicamentos sem orientação médica.
Mantenha uma alimentação adequada: Tenha uma dieta equilibrada e evite alimentos que possam causar desconforto, como aqueles que causam refluxo gastroesofágico. Coma refeições menores e mais frequentes para evitar a distensão abdominal.
Observe sinais de complicações: Fique atento a qualquer mudança nos sintomas da hérnia, como aumento da dor, inchaço, náuseas, vômitos, alterações na função intestinal ou febre. Se ocorrerem quaisquer sintomas graves, procure atendimento médico imediato, pois pode ser necessário uma avaliação e tratamento urgentes.
Mantenha um estilo de vida saudável: Adote hábitos saudáveis, como manter um peso adequado, praticar atividade física leve a moderada, não fumar e evitar o consumo excessivo de álcool. Isso pode ajudar a promover a saúde geral e melhorar a recuperação pós-cirúrgica.
Lembre-se de que essas são apenas medidas gerais e é fundamental seguir as orientações médicas específicas para o seu caso.
Mantenha uma comunicação aberta com seu médico, relate quaisquer mudanças nos sintomas e siga todas as instruções fornecidas para garantir uma gestão adequada da hérnia enquanto você aguarda a cirurgia.
Saiba mais sobre a Cirurgia de Hérnia Abdominal
Portanto, se ainda ficaram dúvidas, entre em contato com a equipe do Dr. Rodrigo Fabiano Guedes Leite. Teremos o prazer em atendê-lo e esclarecer quaisquer inseguranças com relação à cirurgia de hérnia abdominal.
Contato:
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